Asociación entre calidad y cantidad de sueño con índice de masa corporal en adolescentes universitarios: Estudio transversal / Association between sleep quality and quantity and body mass index in college adolescents: A cross-sectional study

Introducción: La modificación en los patrones de sueño incrementa la susceptibilidad para la ganancia de peso. Objetivo: Estimar la asociación entre la calidad y la cantidad de horas de sueño por noche con el Índice de Masa Corporal (IMC) en adolescentes universitarios mexicanos. Materiales y métodos: Estudio transversal en estudiantes de nuevo ingreso de Enfermería en una Universidad Pública de México. Muestreo por conveniencia de n=134 estudiantes (18­19 años), voluntarios y matriculados en la facultad. La calidad y cantidad de sueño se midió con el Índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh. El IMC se calculó con la fórmula estándar. El protocolo fue aprobado por el Comité de Ética de la facultad, los participantes firmaron el Consentimiento Informado. Resultados: Edad promedio de 18,21 años (DE= ,42 años), 82,84% mujeres, 45,52% (IC 95%= 35,46 ­ 52,86%) con sobrepeso u obesidad. El 44,02% de los participantes reportó dormir ≤ 6 horas por noche, 50,00% refirió una mala calidad de sueño en las últimas cuatro semanas. Después de ajustar por edad, sexo y ocupación, la calidad del sueño no se asoció con el IMC (OR= 1,01; IC 95%= ,94 ­ 1,08; z= ,31; p= ,75); el incremento en el IMC se asoció con una mayor probabilidad de dormir 6 horas o menos (OR= 1,08; IC 95%= 1,01 ­ 1,16; z= 2,25; p= ,02). Discusión: Las alteraciones hormonales, los factores conductuales y el entorno pudieran explicar la asociación. Conclusiones: Es recomendable implementar estrategias educativas para mejorar la higiene del sueño en esta población.

Introduction: Changes in sleep patterns increase susceptibility to weight gain. Objective: To estimate the association between the quality and quantity of sleep hours per night and Body Mass Index (BMI) in Mexican college adolescents. Materials and methods: Cross-sectional study conducted among incoming nursing students in a public university in Mexico. Convenience sampling was used, involving n=134 students (18-19 years old), volunteers, and enrolled in the nursing program. Sleep quality and quantity were measured through the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). BMI was calculated using the standard formula. The protocol was approved by the School of Nursing Ethics Committee, and the participants signed informed consent. Results: Mean age 18.21 years (SD= .42 years), 82.84% female, 45.52% overweight or obese (95% CI= 35.46 - 52.86%). 44.02% of participants reported sleeping ≤ 6 hours per night, and 50.00% reported poor sleep quality in the past four weeks. After adjustment for age, sex, and occupation, sleep quality was not associated with BMI (OR= 1.01; 95% CI= .94 - 1.08; z= .31; p= .75); increased BMI was associated with a greater likelihood of sleeping 6 hours or less (OR= 1.08; 95% CI= 1.01 - 1.16; z= 2.25; p= .02). Discussion: Hormonal changes, behavioral factors, and the environment may explain the association. Conclusions: It is advisable to implement educational strategies to improve sleep hygiene among this population.

Introdução: A modificação nos padrões de sono aumenta a suscetibilidade ao ganho de peso. Objetivo: Estimar a associação entre a qualidade e a quantidade de sono por noite e o índice de massa corporal (IMC) em adolescentes universitários mexicanos. Materiais e métodos: Estudo transversal de estudantes de enfermagem ingressantes em uma universidade pública no México. Amostragem por conveniência de n=134 estudantes (18-19 anos de idade), voluntários e matriculados na faculdade. A qualidade e a quantidade do sono foram medidas com o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh. O IMC foi calculado com a fórmula padrão. O protocolo foi aprovado pelo Comitê de Ética da faculdade e os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados: Idade média de 18,21 anos (DP= ,42 anos), 82,84% do sexo feminino, 45,52% (IC 95%= 35,46 - 52,86%) com sobrepeso ou obesidade. 44,02% dos participantes relataram dormir ≤ 6 horas por noite, 50,00% relataram qualidade de sono ruim nas últimas quatro semanas. Após o ajuste para idade, sexo e ocupação, a qualidade do sono não foi associada ao IMC (OR= 1,01; IC 95%= ,94 - 1,08; z= ,31; p= ,75); o aumento do IMC foi associado a uma maior probabilidade de dormir 6 horas ou menos (OR= 1,08; IC 95%= 1,01 - 1,16; z= 2,25; p= ,02). Discussão: Alterações hormonais, fatores comportamentais e o ambiente podem explicar a associação. Conclusões: É aconselhável implementar estratégias educacionais para melhorar a higiene do sono nessa população.

Guía de práctica clínica para el tratamiento de la rinosinusitis crónica: versión completa / Clinical practice guideline for the treatment of chronic rhinosinusitis: full version

La rinosinusitis (RS) se define como la inflamación de la nariz y los senos paranasales con dos o más síntomas como bloqueo/obstrucción/congestión o secreción nasal (goteo nasal anterior/posterior) más dolor/presión facial y/o reducción o pérdida del sentido del olfato. Adicional, se tienen en cuenta los hallazgos objetivos como la presencia de pólipos nasales y/o descarga mucopurulenta en meato medio y/o edema u obstrucción de la mucosa en el meato medio en la endoscopia nasal. Se pueden considerar o no, los cambios tomográficos como cambios mucosos en el complejo osteomeatal y la mucosa de los senos paranasales. Se reconoce que los síntomas tienen alta sensibilidad, pero baja especificidad, de ahí la necesidad de hallazgos objetivos.

Rhinosinusitis (RS) is defined as inflammation of the nose and sinuses with two or more symptoms such as blockage/obstruction/congestion or nasal discharge. with two or more symptoms such as nasal blockage/obstruction/congestion or nasal discharge (anterior/posterior runny nose) plus facial pain/pressure and/or reduction or loss of the sense of smell. sense of smell. In addition, objective findings such as the presence of nasal polyps and/or nasal presence of nasal polyps and/or mucopurulent discharge from the middle meatus and/or edema or mucosal obstruction or mucosal obstruction in the middle meatus on nasal endoscopy. Tomographic changes may or may not tomographic changes may or may not be considered as mucosal changes in the osteomeatal complex and mucosal osteomeatal complex and the mucosa of the paranasal sinuses. It is recognized that the symptoms symptoms have high sensitivity but low specificity, hence the need for objective findings. findings.

Guía de práctica clínica para el tratamiento de la rinosinusitis crónica: versión corta para profesionales de la salud. Colombia-2023 / Clinical practice guideline for the management of chronic rhinosinusitis: short version for health care professionals. Colombia-2023

La rinosinusitis (RS) se define como la inflamación de la nariz y los senos paranasales con dos o más síntomas como bloqueo/obstrucción/congestión o secreción nasal (goteo nasal anterior/posterior) más dolor/presión facial y/o reducción o pérdida del sentido del olfato. Adicional, se tienen en cuenta los hallazgos objetivos como la presencia de pólipos nasales y/o descarga mucopurulenta en meato medio y/o edema u obstrucción de la mucosa en el meato medio en la endoscopia nasal.

Rhinosinusitis (RS) is defined as inflammation of the nose and sinuses with two or more symptoms such as blockage/obstruction/congestion or nasal discharge with two or more symptoms such as nasal blockage/obstruction/congestion or nasal discharge (anterior/posterior runny nose) plus facial pain/pressure and/or reduced or lost sense of smell sense of smell. Additionally, objective findings such as the presence of nasal polyps and/or nasal presence of nasal polyps and/or mucopurulent discharge in the middle meatus and/or edema or mucous or mucosal obstruction in the middle meatus on nasal endoscopy.

Comparative Analysis of a Modified Secondary Healing Protocol for Fingertip Amputations and Non-microsurgical Reconstruction Techniques / Análise comparativa de um protocolo de cicatrização secundária modificado para amputações das pontas dos dedos e técnicas de reconstrução não microcirúrgicas

Abstract Objective To describe and compare the results obtained with a secondary healing protocol for fingertip amputations and their relationship to injury severity according to the Allen classification. Methods Medical records of 127 fingertip injuries were revised, and a retrospective, comparative, analytical study the amputations treated conservatively was performed. Injury characteristics, healing time, and complications were described and analyzed. Results Between April 2017 and May 2019, 127 fingertip injuries were treated conservatively. The average age of the sample was of 28.33 years. The average healing time was of 4.31 weeks. The complications during the follow-up were observed in 18.9% (n= 24) of the cases, but none require revision treatment. A statistically significant relationship between the development of complications and treatment revision according to the Allen classification was not found (p ≥ 0.05). Conclusion The proposed secondary healing protocol has shown to be safe and effective in types 1 to 3 fingertip amputations in the Allen classification, and it should be included as a therapeutic option even in injuries of greater extension than those that have traditionally been limited to.

Resumo Objetivo Descrever e comparar os resultados obtidos com um protocolo de cicatrização secundária para amputações das pontas dos dedos e sua relação com a gravidade da lesão de acordo com a classificação de Allen. Métodos Foram revisados os prontuários clínicos de 127 lesões nas pontas dos dedos, e realizou-se um estudo retrospectivo, comparativo e analítico das amputações tratadas de forma conservadora. Foram descritas e analisadas as características da lesão, o tempo de cicatrização, e as complicações. Resultados Entre abril de 2017 e maio de 2019, foram tratadas de forma conservadora 127 lesões nas pontas dos dedos. A idade média da amostra era de 28,33 anos. O tempo médio de cicatrização foi de 4,31 semanas. As complicações apresentadas durante o acompanhamento afetaram 18,9% (n = 24) dos casos, porém nenhum exigiu tratamento de revisão. Não foi encontrada relação estatisticamente significativa entre o desenvolvimento das complicações e a revisão do tratamento de acordo com a classificação de Allen (p ≥ 0,05). Conclusão O protocolo de cicatrização secundária proposto mostrou-se seguro e eficaz nas amputações das pontas dos dedos conforme os tipos de 1 a 3 da classificação de Allen, e deve ser incluída como opção terapêutica mesmo em lesões de maior extensão do que aquelas tradicionalmente limitadas.

Diagnóstico y tratamiento de la rinosinusitis crónica en adultos. Consenso de expertos: Asociación Colombiana de Otorrinolaringología-2021. / Diagnosis and treatment of chronic rhinosinusitis in adults. Expert consensus: Asociación Colombiana de Otorrinolaringología -2021.

Introducción: la Rinosinusitis Crónica se define como la inflamación crónica de la nariz y los senos paranasales por más de 12 semanas. La prevalencia varía entre el 5% - 30% de acuerdo con la zona geográfica según un estudio de carga de enfermedad (2012-2014), la prevalencia de las enfermedades respiratorias crónicas (rinitis y sinusitis crónica) varió entre el 10% y el 25%. Objetivo: establecer un conjunto de consideraciones basadas en consenso de expertos, para el diagnóstico y el tratamiento de la rinosinusitis crónica en pacientes adultos, en el contexto colombiano. Métodos: se llevó a cabo un consenso formal (Delphi y nominal). Se conformó un grupo de expertos, se definieron el alcance y las preguntas. Se realizaron dos rondas de calificación anónimas, y una discusión para las preguntas sin consenso. En las preguntas con opciones de uno a nueve, se consideró consenso con una mediana de uno a tres o de siete a nueve. En las preguntas tipo Likert, se consideró consenso un porcentaje igual o superior al 80% en acuerdos o desacuerdos. Resultados: se definieron y calificaron 18 preguntas, con la participación de 17 otorrinolaringólogos, de 8 ciudades colombianas, todos miembros de la Asociación Colombiana de Otorrinolaringología y con un promedio de experticia de 19.2 años (Desviación estándar [DE]: 10,2). Se obtuvieron 18 recomendaciones para el diagnóstico y el tratamiento de esta patología. Conclusiones: las recomendaciones emitidas por los expertos permiten orientar y estandarizar el diagnóstico y el tratamiento de la rinosinusitis crónica en adultos, en el contexto de los servicios de salud en Colombia.

Introduction: Chronic Rhinosinusitis is defined as chronic inflammation of the nose and paranasal sinuses for more than 12 weeks. The prevalence varies between 5% - 30% depending on the geographical area according to a disease burden study (2012-2014), the prevalence of chronic respiratory diseases (rhinitis and chronic sinusitis) varied between 10% - 25%. Objective: To establish a set of considerations based on expert consensus, for the diagnosis and treatment of chronic rhinosinusitis in adult patients, in the Colombian context. Methods: A formal consensus (Delphi and nominal) was carried out. A group of experts was formed, the scope and questions were defined. Two anonymous grading rounds were conducted, and a discussion for questions without consensus. In the Questions with options from one to nine were considered consensus with a median of one to three or seven to nine. In the Likert-type questions, a percentage equal to or greater than 80% in agreements or disagreements was considered consensus. Results: 18 questions were defined and scored, with the participation of 17 otorhinolaryngologists, from eight Colombian cities, all members of the Colombian Association of Otorhinolaryngology and with an average experience of 19.2 years (Standard desviation [SD]: 10.2). 18 recommendations were obtained for the diagnosis and treatment of this pathology. Conclusions: The recommendations issued by the experts allow to guide and standardize the diagnosis and treatment of chronic rhinosinusitis in adults, in the context of health services in Colombia.

Effectiveness of Fluoroscopy-Guided Percutaneous Vertebral Biopsy / Eficácia da biópsia vertebral percutânea guiada por fluoroscopia

Abstract Objective To define the effectiveness of fluoroscopy-guided percutaneous vertebral biopsy. Methods Prospective study of patients with vertebral destruction syndrome at one institution. Percutaneous transpedicular vertebral biopsies guided by fluoroscopy were performed, and bony tissue and intervertebral disc tissue were extracted; histopathology and microbiology studies were also performed. Age, sex, vertebral segment, neurologic status, and biopsy and culture results were analyzed. Results The average age of the patients was 53.8 years (range: 2 to 83 years), and the main spine segment was the lumbar segment in 62% of the cases. According to the impairment scale of the American Spinal Injury Association (ASIA), preoperatively, 49% of the patients were classified as Asia E, and 100% had pain. Definitive etiology was identified in 83% of the sample. The etiology was grouped into three categories: infectious, neoplasia, and degenerative (osteoporotic). The infectious group was composed of 36% of the patients, in whom Staphylococcus aureus was the most common agent identified; in 34.9% the sample, the etiology was neoplastic, most commonly multiple myeloma and metastatic disease due to prostate cancer; 21.7% of the patients had osteoporosis. The average surgical time was of 47.5 minutes, the average blood loss was of 10 mL. No complications were reported. Conclusion Transpedicular percutaneous biopsy guided by fluoroscopy had an effectiveness of 83% for the etiological diagnosis of vertebral destruction syndrome in the present series. It should be considered a useful minimally-invasive procedure, which is easy, economical, and reproducible, with low risk of short- and long-term complications.

Resumo Objetivo Definir a eficácia da biópsia vertebral percutânea guiada por fluoroscopia. Métodos Este é um estudo prospectivo de pacientes com síndrome de destruição vertebral em uma instituição. Os pacientes foram submetidos a biópsias vertebrais transpediculares percutâneas guiadas por fluoroscopia, com obtenção de tecido ósseo e tecido do disco intervertebral, para estudo histopatológico e microbiológico. Idade, sexo, segmento vertebral, estado neurológico, e resultados de biópsia e de cultura foram analisados. Resultados A idade média dos pacientes foi de 53,8 anos (gama: 2 a 83 anos), e o principal local acometido da coluna foi a segmento lombar, em 62% dos casos. Segundo a escala de disfunção da American Spinal Injury Association (ASIA), no pré-operatório, 49% dos pacientes foram classificados como ASIA E, e 100% apresentavam dor. A etiologia definitiva foi identificada em 83% dos pacientes. A etiologia foi agrupada em três categorias: infecciosa, neoplásica, e degenerativa (osteoporótica). O grupo infeccioso era composto por 36% dos pacientes da amostra, e Staphylococcus aureus foi o agente mais comumente identificado; em 34,9% dos casos, a etiologia era neoplásica, principalmente mieloma múltiplo e doença metastática por câncer de próstata; 21,7% dos pacientes apresentavam osteoporose. O tempo cirúrgico médio foi de 47,5 minutos, e a perda média de sangue foi de 10 mL. Nenhuma complicação foi relatada. Conclusão Nesta série, a biópsia percutânea transpedicular guiada por fluoroscopia teve 83% de eficácia no diagnóstico etiológico da síndrome de destruição vertebral. Este procedimento minimamente invasivo deve ser considerado bom, fácil, barato e reprodutível, com baixo risco de complicações em curto e longo prazos.

Propiedades psicométricas del ERASOR 2. 0 en adolescentes chilenos con prácticas sexuales abusivas. / Propriedades psicométricas do ERASOR 2. 0 em adolescentes chilenos com práticas sexuais abusivas. / Psychometric Properties of ERASOR 2.0 in Chilean Adolescents with Abusive Sexual Practices

Objetivo: Explorar las propiedades psicométricas del instrumento ERASOR 2.0 en una muestra de adolescentes chilenos que han cometido prácticas sexuales abusivas. Método: A través de un diseño instrumental se analizaron los registros de 196 adolescentes varones entre 12 y 18 años, procedentes de seis regiones del país. Resultados: Con base en criterios externos extraídos de los instrumentos MACI y CACSA se informan aceptables propiedades psicométricas de análisis de fiabilidad (Alfa de Cronbach 0.75), confiabilidad interjueces (kappa de Fleiss 0.67) y validez concurrente. Discusión: El presente estudio destaca por ser la primera exploración psicométrica del instrumento en Latinoamérica, en la cual se reporta una adecuada evidencia de confiabilidad y validez que sustentan su uso en programas de tratamientos y contextos jurídico-forenses de Chile.

Objective: To explore the psychometric properties of the ERASOR 2.0 instrument in a sample of Chilean adolescents who have committed abusive sexual practices. Methodology: The records of 196 adolescents males between the ages of 12 and 18 from six regions of the country were analyzed through an instrumental design. Results: Based on external criteria from the MACI and CACSA instruments, the psychometric properties of reliability analyses (Cronbach's Alpha 0.75), inter-rater reliability (Fleiss' Kappa 0.67) and concurring validity. Discussion: This study stands out because it is the instrument's first psychometric exploration in Latin America in which adequate evidence of reliability and validity is reported, which support its use in treatment programs and legalforensic contexts in Chile.

Objetivo: Explorar as propriedades psicométricas do instrumento ERASOR 2.0 em uma amostra de adolescentes chilenos que cometeram práticas sexuais abusivas. Método: Por meio de um desenho instrumental, foram analisados os prontuários de 196 adolescentes do sexo masculino, entre 12 e 18 anos, de seis regiões do país. Resultados: Com base em critérios externos extraídos dos instrumentos MACI e CACSA, identificam-se propriedades psicométricas aceitáveis de análise de confiabilidade (Alfa do Cronbach 0,75), confiabilidade interobservador (kappa de Fleiss 0.67) e validade concorrente. Discussão: O presente estudo se destaca por ser a primeira exploração psicométrica do instrumento na América Latina, no qual são relatadas evidências adequadas de confiabilidade e validade que apoia seu uso em programas de tratamento e contextos jurídicoforenses no Chile

Recubrimiento del lecho amigdalino en amigdalectomía intracapsular. Reporte de técnica quirúrgica / Coating of the tonsillar bed in intracapsular tonsillectomy. Surgical technique report

El recubrimiento del lecho amigdalino se trata de un procedimiento coadyuvante y sencillo ya descrito por varios autores con diferencias en la técnica que ocupa unos cuantos minutos más en la cirugía amigdalina tradicional, pero que representa en la experiencia de muchos un aporte para la pronta cicatrización y recuperación de los pacientes sometidos a esta cirugía que se realiza desde hace mucho tiempo, pero que implica un postoperatorio particularmente molesto por cuenta del dolor en los días siguientes. Es un reto y una responsabilidad el alivio del dolor postoperatorio y la prevención de las complicaciones relacionadas principalmente con el sangrado. La intención de este artículo es proponer en la práctica diaria, cuando se realizan amigdalectomías, una técnica complementaria que mejorará las condiciones de un período postoperatorio con menor dolor y una recuperación más rápida. Se busca el recubrimiento de la zona operada con el remanente de la mucosa de la cápsula amigdalina protegiendo la musculatura del lecho.

The covering of the tonsillar bed is a simple procedure already described by several authors with differences in the technique that occupies a few minutes more in the traditional tonsillectomy, but that represents, in the experience of many, a contribution for the early healing and recovery of patients submitted to this surgery that has been performed since long time ago, but that embodies a particularly annoying postoperative period due to pain in the following days. It is our challenge and responsibility to relieve postoperative pain and prevent complications mainly related to bleeding. The intention of this article is to propose in our daily practice, when it is performed tonsillectomies, a complementary technique that will improve the conditions of a postoperative period with less pain and quick recovery. The coating of the operated area is sought with the remaining mucosa of the tonsillar capsule protecting the musculature of the tonsillar bed.

Lipoma laríngeo en repliegue aritenoepiglótico reporte de caso / Laryngeal lypoma in the areytenoeppiglottic fold a case report

Introducción: Los lipomas son un tipo de tumor benigno frecuente, de origen mesenquimal, el cual está constituido por grasa. Del 15 al 20% se localizan en la cabeza y el cuello y menos del 0.6% en la laringe. Se caracterizan por disfagia, odinofagia, disnea, sensación de cuerpo extraño y disfonía. Se puede diagnosticar mediante los hallazgos clínicos y métodos imagenológicos, como la TAC y la RM. El tratamiento definitivo es la extirpación quirúrgica, la cual debe ser completa para evitar las recidivas. Objetivo: Presentar el caso de un paciente masculino de 70 años con clínica de 6 meses de evolución caracterizada por disfagia, carraspeo, disfonía y sensación de cuerpo extraño. Diseño: Reporte de caso. Materiales y métodos: Se realizó nasofibrovideolaringoscopia identificando la banda ventricular izquierda prominente, abultada, y el pliegue vocal izquierdo poco visible secundario a la prominencia de la banda ventricular. Adicionalmente la TAC de cuello mostró: desplazamiento hacia medial de la banda ventricular y hemilaringe izquierda por depresión del cartílago tiroides. Se realizó resección microendoscópica de la lesión, con confirmación histopatológica de lipoma laríngeo. Discusión: El lipoma laríngeo es un tumor benigno infrecuente, tiende a ser asintomático en sus primeros estadios pero a medida que crece puede causar síntomas severos de dificultad respiratoria. En el caso de este pacientela sintomatología predominante fue disfagia, disfonía y sensación de cuerpo extraño. Conclusiones: El tratamiento definitivo es la resección quirúrgica completa con el fin de evitar recidivas. La resección en este paciente fue exitosa.

"Introduction: Lipomas are a frequent type of mesenchymal benign tumor composed of fat cells. 15 to 20% of them are located in the head and neck and less than 0.6% are in the larynx. They are characterized by dysphagia, odynophagia, dyspnea, foreign body sensation and dysphonia. After collecting information through a physical examination and imaging methods, such as CT and MRI. The definitive treatment is surgical removal, which must be complete in order to have a good prognosis and a low probability of recurrence. Objective: To present the case of a 70-year-old male patient with a 6-month clinical course characterized by dysphagia, clearing, strange body sensation and dysphonia. Design: Case report. Materials and methods: A fiberoptic nasopharyngoscopy was performed. A prominent, bulging left ventricular band, a poorly visible left vocal fold due to the prominence of the ventricular band. Additionally, neck CT showed: medialization of the ventricular band and left hemilarynx by thyroid cartilage depression. Microendoscopic resection of the lesion was performed, the pathology report confirmed a laryngeal lipoma. Discussion: Laryngeal lipoma is an infrequent benign tumor, it use to be asymptomatic in its early stages but as it grows it can cause severe symptoms of respiratory distress. In the case of this patient, the predominant symptomatology was dysphagia, dysphonia and foreign body sensation. Conclusions: The definitive treatment is complete surgical resection in order to avoid recurrence. The resection in this patient was successful."

Vitamin D status by sociodemographic factors and body mass index in Mexican women at reproductive age / Estado de la vitamina D por factores sociodemográficos e índice de masa corporal en mujeres mexicanas en edad reproductiva

Abstract: Objective: To describe the prevalence of Vitamin D deficiency (VDD) and insufficiency (VDI), and the main dietary sources of vitamin D (VD) in a probabilistic sample of Mexican women at reproductive age participating in Ensanut 2012, stratified by sociodemographic factors and body mass index (BMI) categories. Materials and methods: Serum concentrations of 25-hydroxyvitamin-D(25-OH-D) were determined using an ELISA technique in 4162 women participants of Ensanut 2012 and classified as VDD, VDI or optimal VD status. Sociodemographic, anthropometric and dietary data were also collected. The association between VDD/VDI and sociodemographic and anthropometry factors was assessed adjusting for potential confounders through an estimation of a multinomial logistic regression model. Results: The prevalence of VDD was 36.8%, and that of VDI was 49.8%. The mean dietary intake of VD was 2.56 μg/d. The relative risk ratio (RRR) of VDD or VDI was calculated by a multinomial logistic regression model in 4162 women. The RRR of VDD or VDI were significantly higher in women with overweight (RRR: 1.85 and 1.44, p<0.05), obesity (RRR: 2.94 and 1.93, p<0.001), urban dwelling (RRR:1.68 and 1.31, p<0.06), belonging to the 3rd tertile of income (RRR: 5.32 and 2.22, p<0.001), or of indigenous ethnicity (RRR: 2.86 and 1.70, p<0.05), respectively. Conclusion: The high prevalence of VDD/VDI in Mexican women calls for stronger actions from the health authorities, strengthtening the actual policy of food supplementation and recommending a reasonable amount of sun exposure.

Resumen: Objetivo: Describir la prevalencia de deficiencia (DVD) e insuficiencia (IVD) de vitamina D (VD), y las principales fuentes dietéticas de VD en una muestra probabilística de mujeres mexicanas en edad reproductiva participantes de la Ensanut 2012, estratificando por factores sociodemográficos y categorías de IMC. Material y métodos: Las concentraciones séricas de 25-hidroxivitamina-D (25-OH-D) se midieron utilizando la técnica ELISA en 4162 mujeres participantes de la Ensanut 2012, que fueron clasificadas con DVD, IVD u óptimos niveles de VD. Se recolectaron datos sociodemográficos, antropometría y dieta, y se evaluó su asociación con DVD/IVD por medio de un modelo de regresión logística multinomial. Resultados: 36.8% de las mujeres presentaron DVD y 49.8% IVD. La media de ingesta de VD fue 2.56 μg/d. La probabilidad de presentar DVD o IVD fue mayor en las mujeres con sobrepeso (RRR: 1.85 y 1.44, p<0.05), obesidad (RRR: 2.94 y 1.93, p<0.001), residentes del área urbana (RRR: 1.68 y 1.31, p<0.06), del tercil 3 de nivel socioeconómico (RRR: 5.32 y 2.22, p<0.001) o indígenas (RRR: 2.86 y 1.70, p<0.05) respectivamente. Conclusiones: La alta prevalencia de DVD/IVD en mujeres mexicanas es un llamado a las autoridades de salud para implementar una política de suplementación de alimentos más fuerte y hacer recomendaciones para una razonable exposición al sol.

Nivel de autotrascendencia en un grupo de adultos mayores mexicanos / Nível de autotranscendência em um grupo de idosos mexicanos / Level of self-transcendence in a group of mexican elderly adults

INTRODUCCIÓN: La autotrascendencia es una expansión multidimensional personal, una conexión con los demás, el entorno y/o una entidad superior, está relacionada con el bienestar personal del adulto mayor. Objetivo: Determinar el nivel de autotrascendencia de un grupo de adultos mayores mexicanos. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo de corte transversal; realizado en tres centros gerontológicos de Celaya, Guanajuato, México, muestra probabilística aleatoria n=118. Se incluyeron adultos mayores que acudían a los centros gerontológicos, hombres y mujeres, ≥ 60 años. Se utilizó la Escala de Autotrascendencia en español con valor resultante entre 15 y 60 (mayor puntaje = mayor autotrascendencia). Se realizó prueba piloto con 40 adultos mayores con Alpha de Cronbach de 0.80. Análisis estadístico descriptivo para variables categóricas (frecuencias y porcentajes), para variables numéricas: medidas de tendencia central y dispersión. RESULTADOS: Media de Autotrascendencia fue 51.36. Se identificaron con "Encontrando significado en mis creencias espirituales" (85.6%) y "Disfrutando mi ritmo de vida" (81.4%); hubo diferencia estadísticamente significativa en la media de Autotrascendencia (p˂0.05) por sexo, siendo mayor el nivel en las mujeres. No hubo diferencia entre grupos de edad. DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: La media de autotrascendencia refleja un nivel alto, en comparación con otros estudios y se reportó entre 75-84 años una media mayor. Los adultos mayores se identifican con características como la religión y el disfrute de la vida. La Escala de Autotrascendencia se puede usar en adultos mayores mexicanos ya que demostró un buen nivel de consistencia interna

INTRODUÇÃO: A autotranscendência é uma expansão multidimensional pessoal, uma ligação com os outros, com o ambiente e/ou entidade superior, está associada com o bem-estar pessoal dos idosos. Objetivo: Determinar o nível de autotranscendência de um grupo de idosos mexicanos. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo descritivo de coorte transversal, realizado em três centros gerontológicos de Celaya, Guanajuato, México. Amostra probabilística aleatória n=168. Foram incluídos idosos que iam aos centros gerontológicos, homens e mulheres ≥60 anos. Foi utilizada a Escala de Autotranscendência em espanhol com valor resultante entre 15 e 60 (maior pontuação = maior autotranscendência). Foi realizado estudo piloto com 40 idosos com Alpha de Cronbach de 0,80. A análise estatística descritiva para variáveis categóricas (frequências e porcentagens), para variáveis numéricas: medidas de tendência central e de dispersão. RESULTADOS: A média da Autotranscendência foi 51.36. Identificaram-se com "Encontrar significado nas minhas crenças espirituais" (85.6%) e "Desfrutando o meu ritmo de vida" (81.4%); houve diferença estatisticamente significativa na média de Autotranscendência (p˂0,05) por sexo, sendo maior o nível nas mulheres. Não houve diferença entre os grupos de idade. DISCUSSÃO E CONCLUSÕES: A média da autotranscendência reflete um nível alto, em comparação com outros estudos, se reportaram entre 75-84 anos uma média maior. Os idosos identificam-se com características como a religião e o gozo da vida. A escala de Autotranscendência pode ser usada em idosos mexicanos já que mostrou um bom nível de consistência interna

INTRODUCTION: Self-transcendence is a personal multidimensional expansion, a connection with others, the environment, and/or a higher entity; it is related to the wellbeing of the elderly adult. Objective: This work sought to determine the self-transcendence level of a group of Mexican elderly adults. MATERIALS AND METHODS: This was a cross-sectional descriptive study, conducted in three gerontology centers in Celaya, Guanajuato, Mexico with a random probabilistic sample (n=118). The study included elderly adults who attended the gerontology centers, men and women, ≥60 years of age. The self-transcendence scale in Spanish was used with a resulting value between 15 and 60 (higher score = higher self-transcendence). A pilot test was carried out with 40 elderly adults with Cronbach's alpha of 0.80. Descriptive statistical analysis was performed for categorical variables (frequencies and percentages); for numerical variables, central tendency and dispersion measurements were made. RESULTS: The self-transcendence mean was 51.36; 85.6% were identified with "Finding significance in my spiritual beliefs" and 81.4% with "Enjoying my life rhythm"; statistically significant difference was found in the self-transcendence mean (p ˂0.05) by gender, with the level being higher in women. No difference was noted between age groups. DISCUSSION AND CONCLUSIONS: The self-transcendence mean reflects a high level, compared to other studies and a higher mean was reported between 75 and 84 years of age. Elderly adults identify with characteristics, like religion and enjoying life. The self-transcendence scale can be used in Mexican elderly adults, given that it demonstrated a good level of internal consistency

Verano de investigación, relato de experiencia de un estudiante de enfermería / Summer research, experience report of a nursing student

Resumen El estudiante de enfermería precisa un acercamiento a la investigación que le permita ampliar su visión del mundo del cuidado, esta experiencia se puede ver reforzada con el contacto con investigadores y en México se brinda esta oportunidad a través de la experiencia en Veranos de Investigación. El objetivo del presente artículo es relatar la experiencia vivida en un verano de investigación con un investigador durante ese periodo. Metodología Se trata de un relato de experiencia de un estudiante en un verano de investigación llevado a cabo en los meses de junio-julio de 2016 en una institución de educación superior. Resultados El estudiante acudió a actividades planeadas con un investigador en el área de investigación al adulto mayor, se llevó a cabo búsqueda de literatura, colecta de datos, análisis de los datos recabados y elaboración de informe final. Las actividades correspondieron a un proyecto de investigación en un centro gerontológico, además de participar con los adultos mayores, el estudiante logró adquirir habilidades y conocimientos en investigación. El licenciado en enfermería debe adquirir en su formación la competencia necesaria para la investigación, de manera que le permita desarrollar el observar los fenómenos y describirlos, apoyado por investigadores que le faciliten el proceso de aprendizaje. Conclusión Los veranos de investigación acercan a los estudiantes de enfermería a la investigación mediante la experiencia con un investigador experto que guía al estudiante y de igual manera ejerce la motivación para este proceso; vinculando el cuidado con el proceso científico.

The nursing student needs an approach to research that allows him to broaden his vision of the world of care, this experience can be seen reinforced by the contact with researchers and in Mexico this opportunity is provided through the experience in Summers Research. The objective of the present article is to relate the experience lived in a Summer of Research with a researcher in nursing. Methodology It is an experience report of a nursing student in a summer research conducted in the months of June-July 2016 at an institution of higher education. Results The student went to planned activities with a researcher in the area of research to the elderly, was carried out literature search, data collection, analysis of data collected and preparation of final report. The activities corresponded to a research project in a gerontological center, besides participating with the elderly, the student managed to acquire skills and knowledge in nursing research. The nursing student must acquire in his training the necessary competence for the research, in a way that allows him to develop observing the phenomena and to describe them, supported by researchers that facilitate the learning process. Conclusion The research summers bring nursing students closer to research by experimenting it with an expert researcher who guides the student and also exerts motivation for this process; linking care with the scientific process.

Dacriocistorrinostomia endoscópica transnasal / Transnasal endoscopic dacryocystorhinostomy

Desde hace muchos años la vía lagrimal la han compartido dos disciplinas: la otorrinolaringología y la oftalmología. Con el paso del tiempo se han desarrollado diferentes técnicas encaminadas al manejo de la patología de la vía nasolagrimal desde la tradicional vía externa hasta los procedimientos asistidos con Láser. La DCR (dacriocistorrinostomia) endoscópica es al día de hoy el procedimiento ideal para el manejo de la insuficiencia y la estenosis de la vía lagrimal, derivado de traumas, dacriocistitis o disfunción de la vía nasolagrimal. Presentamos el reporte de nuestra experiencia en el manejo de estos trastornos en conjunto con el servicio de oftalmología en el Hospital de Ecopetrol de Barrancabermeja, dando especial relevancia a la técnica quirúrgica y a los resultados posoperatorios evitando la morbilidad de la dacriocistorrinostomia externa.

During long time, the lacrimal pathway has been studied and treated by two specialties. Otolaryngology and ophthalmology. As time has gone by, different techniques for treating the lacrimal pathway have been developed, such as the traditional external approach and the laser assisted procedures. Nowadays, endoscopic DCR (dacryocystorhinostomy) is the ideal procedure for treating the lacrimal pathway insufficiency and stenosis secondary to trauma, dacryocystitis or dysfunction of the nasolacrimal pathway. We report our experience in the management of these disorders with the Ecopetrol Hospital in Barrancabermeja's Ophthalmology service, giving special relevance to the surgical technique and the postoperative results avoiding the morbidity of the external dacryocystorhinostomy.

La irrigación con levaduras incrementa el contenido nutricional del forraje verde hidropónico de maíz / Yeast irrigation enhances the nutritional content in hydroponic green maize fodder

El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto de la irrigación con las levaduras Debaryomyces hansenii var. Fabry, Yarowia lipolytica YIBCS002, Yarowia lipolytica var. BCS y Candida pseudointermedia sobre el contenido nutricional final del forraje verde hidropónico de maíz (Zea mays L. ), al ser efectuada en diferentes etapas de crecimiento de aquel (fase semilla-plántula o fase plántula-planta 20 cm), o bien durante todo el cultivo. Todas las levaduras incrementaron el contenido de proteína cruda, lípidos, cenizas, humedad y energía bruta, independientemente de la etapa de crecimiento del forraje en las que fueron aplicadas. El porcentaje de electrólitos (Na, K, Cl, sulfatos, Ca y Mg) varió en función de la levadura aplicada; D. hansenii incrementó todos los electrólitos, excepto el P. Se concluye que la adición de levaduras del género Debaryomyces, Candida y Yarowia en la solución de riego de sistemas hidropónicos mejora el contenido de nutrientes del forraje verde. Esta práctica puede contribuir a la generación de cultivos de valor comercial en espacios limitados

The objective of this study was to evaluate the effect of irrigation with yeasts (Debaryomyces hansenii var. Fabry, Yarowia lipolytica YIBCS002, Yarowia lipolytica var. BCS and Candida pseudointermedia) on the final nutritional content of hydroponic green maize fodder (Zea Zea mays L.), applied at different fodder growth stages (1. seed-seedling stage, 2. seedling-plant 20 cm, 3. during all the culture). Irrespective of the fodder growth stages at which they were applied, all yeasts tested enhanced the content of raw protein, lipids, ash, moisture and energy. The percentage of electrolytes (Na, K, Cl, sulphates, Ca and Mg) showed different responses depending on the kind of yeast applied; D. hansenii exhibited the highest increment in all electrolytes, except for phosphorous. We conclude that the addition of yeasts belonging to the genera Debaryomyces, Candida and Yarowia to the irrigation solution of hydroponic systems enhances the nutrient content of green fodder. This kind of irrigation can be applied to generate high commercial value cultures in limited spaces.

La Rizotomía Selectiva Posterior: Una alternativa en el tratamiento de la espasticidad en la Disfunción Cerebral Motora / Selective posterior rhizotomy: An alternate treatment for spasticity in cerebral motor dysfunction

La Rizotomía Selectiva Posterior (RSP) es un procedimiento quirúrgico que se realiza en las raíces posteriores (sensitivas) de la columna lumbosacra. Su fundamento se basa en disminuir la respuesta motora exagerada que producen los estímulos sensitivos en pacientes con espasticidad, como sucede en la Disfunción Motora de origen cerebral (DCM). En este trabajo se presenta una descripción de la técnica, indicación, selección de pacientes y aspectos pre y post operatorios.

Selective Dorsal Rhizotomy (SDR) is a surgical procedure performed on the posterior roots of the lumbosacral spine. It is based on the diminishment of the exaggerated motor response produced by sensitive stimuli in patients with spasticity, such as in the child with cerebral motor dysfunction (CMD). This paper presents a description of the technique, indications, patient selection and pre and post operative aspects.

Comportamiento de mantenimiento y niveles de cortisol de toninas (Tursiops truncatus) en instalaciones cerradas y abiertas / Maintenance behaviour and cortisol levels in bottlenose dolphins (Tursiops truncates) in closed and open facilities

Few studies have been published regarding the influence of the environment on the behaviour and welfare of captive dolphins and most of them have been in closed facilities. The aim of this study was to assess the time budget in fast and slow swimming, counter clockwise and clockwise swimming, as well as the state of rest in dolphins staying in closed and open facilities in daytime and evening hours. In addition, to give further information about the welfare state between dolphins in closed and open facilities, serum cortisol levels were compared. Six dolphins Tursiops truncatus in open facilities and four dolphins of the same species in closed facilities were used. There by, a focal sampling was used to obtain the data; 36 hours observing in open facilities and 48 in closed ones. Twenty blood samples were obtained from the ten dolphins in order to measure the serum cortisol, using radioimmunoassay. The locomotion bouts in swimming were higher in open facilities than in closed dolphinariums (P < 0.05); additionally, the outcome showed higher time in fast clockwise swimming (P < 0.05) with dolphins staying in open facilities, and more resting time (P < 0.05) in closed dolphinariums. There were no differences in the average level of cortisol between both facilities (P > 0.05). The outcome obtained in this study helped to know how dolphins face up captivity in two kinds of facilities, and so to improve care and management.

Pocos estudios han sido publicados acerca del efecto del ambiente sobre el comportamiento y bienestar en delfines cautivos, la mayor parte de éstos se ha generado en instalaciones cerradas. El objetivo del presente estudio fue calcular la proporción de tiempo de los nados rápido y lento a favor y en contra de las manecillas del reloj, y reposo de toninas alojadas en instalaciones abiertas y cerradas en horarios diurno y nocturno. Además, se compararon los niveles de cortisol sérico entre delfines alojados en instalaciones cerradas y abiertas con el fin de ampliar la información acerca de indicadores de bienestar. Se utilizaron 6 delfines de la especie Tursiops truncatus en instalaciones abiertas y 4 en instalaciones cerradas. Para la obtención de datos se usó un muestreo focal que ocupó 36 horas de observación en instalaciones abiertas y 48 en las cerradas. Para la determinación de cortisol sérico a través de radioinmunoanálisis se tomaron 20 muestras seriadas de sangre de los diez delfines. Los intervalos continuos de conducta de nado tuvieron una mayor frecuencia en instalaciones abiertas que en las cerradas (P < 0.05). Además, los resultados mostraron mayor tiempo de nado a favor de las manecillas del reloj rápido (P < 0.05) en delfines alojados en instalaciones abiertas, así como más tiempo de reposo (P < 0.05) en instalaciones cerradas. No hubo diferencias en los niveles promedio del cortisol entre instalaciones (P > 0.05). Los resultados obtenidos en este estudio contribuyen al conocimiento de cómo enfrentan las toninas el cautiverio en dos tipos de instalaciones, para mejorar su cuidado y manejo.

Iron, zinc, copper and magnesium nutritional status in Mexican children aged 1 to 11 years / Estado nutricio de hierro, zinc, cobre y magnesio en niños mexicanos de 1 a 11 años de edad

OBJECTIVE: To describe the micronutrient nutritional status of a national sample of 1-11 year old Mexican children surveyed in 2006 in National Health and Nutrition Survey (ENSANUT 2006) and their association with dietary and sociodemographic factors. MATERIALS AND METHODS: Serum samples were used (n=5 060) to measure the concentrations of ferritin, transferrin receptor, zinc, copper and magnesium. RESULTS: Prevalence of deficiencies in 1-4 and 5-11y old children were for iron (using low ferritin) 26.0 and 13.0%; zinc, 28.1 and 25.8%, respectively; and copper, ≈30% in both age groups. Magnesium low serum concentrations (MLSC), were found in 12.0% and 28.4% of the children, respectively. Being beneficiary of Liconsa (OR=0.32; C.I.95%, 0.17-0.61) or belonging to higher socioeconomic status (OR=0.63; C.I.95%, 0.41-0.97) were protective against iron deficiency. Increasing age (OR=0.59; C.I.95%, 1.19-1.32) and living in the Central Region (OR=0.59; C.I.95%, 0.36-0.97) were protective against MLSC. CONCLUSIONS: Deficiencies of iron and zinc are serious public health problems in Mexican children.

OBJETIVO: Describir el estado nutricio de micronutrimentos en niños de 1-11 años de edad de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 y su asociación con factores dietéticos y sociodemográficos. MATERIAL Y MÉTODOS: Se usaron muestras séricas (n=5060) para medir las concentraciones de ferritina, receptor de transferrina, zinc, cobre y magnesio. RESULTADOS: La prevalencias de deficiencias en niños de 1-4 y de 5 a 11 años fueron para ferritina, 26.0 y 13%; zinc, 28.1 y 25.8% respectivamente y cobre ≈30% en ambos grupos. Las concentraciones bajas de magnesio (CBM) fueron 12.0 y 28.4%, respectivamente. Ser beneficiario de Liconsa (RM=0.32; IC 95%: 0.17-0.61) y pertenecer al nivel socioeconómico alto (RM=0.63; IC, 95%: 0.41-0.97) fueron protectores para deficiencia de hierro. La edad (RM=1.26; IC, 95%: 1.19-1.32) y vivir en la región Centro (RM=0.59; IC, 95%: 0.36-0.97) fueron protectores para CBM. CONCLUSIONES: Las deficiencias de hierro y zinc son serios problemas de salud pública en niños mexicanos.

Igf-ii y la gonddotropina coriónica regulan la roliferación, migración e invassión de células de trofoblasto humano / IGF-II and Chorionic Gonadotropin Regulate Proliferation, Migration and Invasion of Human Trophoblast Cells

Son conocidas las propiedades del factor de crecimiento similar a la insulina tipo II (IGF-II) y de la hormona gonadotropina coriónica (hCG) en implantación y migración trofoblástica; sin embargo, los mecanismos moleculares a través de los cuales ejercen sus efectos no están completamente caracterizados. El objetivo de este estudio fue establecer la interacción potencial entre los efectos funcionales de hCG e IGF-II en la regulación de la proliferación, migración e invasión trofoblástica. Utilizando la línea celular HTR-8/SVneo de trofoblasto extravelloso se estableció que IGF-II promueve la proliferación celular y de manera novedosa se demostró que hCG, a concentraciones elevadas, es capaz de estimular la proliferación trofoblástica, a través de un mecanismo independiente al empleado por IGF-II. En contraste, la capacidad invasiva del trofoblasto fue regulada por IGF-II y hCG, planteando la existencia de un efecto aditivo en sus acciones. En conclusión, nuestros resultados demuestran el papel de hCG e IGF-II en la regulación de la proliferación e invasión del trofoblasto y plantean la existencia de interacciones a nivel de sus acciones biológicas, contribuyendo a un mejor entendimiento de la biología del trofoblasto y sus patologías.

Both IGF-II and chorionic gonadotropin (hCG) are important regulators of human trophoblast migration and implantation; however the molecular mechanisms are not fully understood. The purpose of this study was to determine the potential cross-talk between functional effects of hCG and IGF-II in the regulation of trophoblast proliferation, migration and invasion. Using the HTR-8/SVneo trophobast cell line we found that IGF-II stimulates cell proliferation and, for the first time we demonstrate that hCG at high doses is able to promote trophoblast proliferation through a mechanism independent of IGF-II. In contrast, trophoblast invasiveness was regulated by both IGF-II and hCG and an additive effect between the two hormones was observed. In conclusion, our results demonstrate cross-talk between the biological activities of IGF-II and hCG in the regulation of trophoblast invasiveness and contribute to a better understanding of the trophoblast biology and pathology.

Eficacia del la terapia neural en el tratamiento de pacientes con epicondilitis humeral / Efficacy of the neural therapy in the treatment of patients with humeral epicondylitis

La epicondilitis se asocia a profesiones que conllevan a una actividad física mantenida, sobre todo en la que se refiere a movimientos o esfuerzos de repetición; constituyen un motivo habitual de baja laboral. Esta enfermedad es una de las que se presenta con mayor frecuencia en consulta de los Servicios Integrales de Rehabilitación. Objetivo: demostrar la eficacia de la terapia neural en el tratamiento de pacientes con diagnóstico de epicondilitis humeral en el servicio de medicina bioenergética del hospital universitario Manuel Ascunce Domenech desde enero a diciembre de 2008. Método: se realizó un estudio experimental, tipo ensayo clínico fase II abierto, en 47 pacientes diagnosticados con epicondilitis humeral, atendidos en la Clínica de Medicina Bioenergética. Se les aplicó un tratamiento con terapia neural. Los datos fueron obtenidos mediante el formulario clínico realizado al efecto, los mismos fueron procesados, mediante el programa informático SPSS 11.5 para Windows, se utilizaron las técnicas estadísticas descriptivas y las estadísticas inferencial. Resultados: con la aplicación de la escala visual analógica del dolor (EVA) y la de BARTHEL (evaluación de la capacidad funcional) se obtuvieron valores altos de mejoría entre la quinta y la décima sesión del tratamiento. Existió la peculiaridad de una recuperación funcional más tardía en aparición con respecto al alivio del dolor, se logró una mejoría funcional excelente. El por ciento de reacciones adversas fue bajo. Conclusiones: la terapia neural constituye una terapéutica efectiva para erradicar el dolor y la impotencia funcional secundaria a una epicondilitis.

Epicondylitis is associate to professions that leads to maintained physical activity, above all in which it refers to movements or efforts of repetition; it constitutes a habitual cause of work-related leave. This disease is showed with greater frequency in the Rehabilitation Integral Services consultation. Objective: to demonstrate the efficacy of neural therapy in the treatment of patients with humeral epicondylitis diagnosis in the bioenergetics medicine service at the Teaching Hospital Manuel Ascunce Domenech from January to December 2008. Method: an experimental study, type open phase II clinical trial was performed in 47 patients diagnosed with humeral epicondylitis, treated at the Bioenergetics Medicine Clinic, who a treatment with neural therapy were applied. Data were obtained by means of the clinical form carried out for this purpose; they were processed through the SPSS 11.5 computer program for Windows, descriptive and inferential statistical techniques were used. Results: with the application of the analogical visual scale of pain and the one of Barthel (evaluation of the functional capacity) high values of improvement between the fifth and the tenth session of treatment were obtained. The peculiarity of a functional recovery later in appearing regarding the relief of pain existed; an excellent functional improvement was achieved. It was a low percent of adverse reactions. Conclusions: neural therapy constitutes an effective therapeutics to eradicate pain and functional impotence secondary to an epicondylitis.

Descompresión orbitaria: técnica combinada de acceso mínimo / Orbital decompression: combined technique of minimum access

La orbitopatía endocrina es una enfermedad inflamatoria de origen autoinmune que se asocia a trastornos metabólicos de la glándula tiroides caracterizada por exoftalmos, asociado a acúmulo de células linfoides y otros en la grasa orbitaria o engrosamiento del vientre de los músculos extraoculares con predominio de rectos superior, recto medio, inferior y retracción palpebral por compromiso del elevador del parpado. En etapas iníciales se presenta dolor crónico de carácter inflamatorio recidivante, disfunción de la película lagrimal y exposición y en etapas finales fibrosis de estructuras orbitales, leucomas y perforaciones oculares. Complementario al manejo endocrinológico y al manejo antiinflamatorio y del ojo seco, se han adoptado medidas quirúrgicas para el manejo del síndrome de dolor crónico, exposición y cosmesis. Queremos así dar a conocer nuestros avances preliminares en el tratamiento quirúrgico de esta enfermedad, mostrando los resultados con la utilización de una técnica combinada de descompresión endoscópica etmoidal trasnasal para la pared medial de la órbita, junto con un abordaje transconjuntival para el manejo del piso orbitario en toda su extensión. Método: Proponemos una técnica combinada conjunta multidisciplinaria de otorrinolaringología y oftalmología y mostrando los primeros resultados en una experiencia de 6 años. Conclusiones: Nuestros resultados son comparables a los reportados en la literatura mundial con técnicas convencionales o endoscópicas (1, 2, 3). Resaltamos la ventaja de la excelente exposición anatómica a nivel del piso orbitario y el manejo del nervio infraorbitario sin distopia y la ausencia de complicaciones por sangrado etmoidal o fistulas de LCR.

Endocrine orbitopathy is an inflammatory autoimmune disease, associated to metabolic disorders of the thyroid gland. Its main characteristic is the presence of exophthalmoses associated to the accumulation of lymphocytes and others in the orbital fat or by the thickening of the womb of the extra ocular muscles with predominance of superior rectus, medial rectus, and inferior rectus and eyelid retraction due to the compromise of the levator palpebrae superioris muscle. There is some chronic pain featuring some relapsing swelling, there can be malfunctioning and exposition of the lachrymal screen during the early stages of the disease, and during the final stages of the disease there can be some fibrosis in the orbit structures, leukoma as well as ocular perforations. As a complement to the treatment from the endocrine standpoint, and to the anti inflammatory and dry eye treatments, some surgical measures have been adopted in order to treat the exposition, cosmesis and chronic pain syndrome. We would like to disclose our preliminary advancements to surgically treat this disease, by showing the results obtained from using a combined transnasal ethmoidal endoscopic decompression technique for the medial rectus of the orbit together with the trans conjunctival approach to treat the entire orbital floor. Method: We are proposing an Otorhinolaryngology and Ophthalmology combined multi- disciplined technique and exhibiting the first set of results in a 6 year experience. Conclusions: Our results can be compared to the ones that have been reported on both conventional and endoscopic techniques in the literature available around the world. (1, 2, 3) We want to highlight the excellent anatomical exhibition at orbital floor level as well as the handling of the infra orbital nerve with no dystopia and the lack of complications due to ethmoidal bleeding or fistulas to the LCR.